Quels sont les remboursements possibles pour vos prothèses mammaires ?

Le cancer du sein touche 1 femme sur 8. C’est une épreuve difficile dans la vie d’une personne. En plus d’être complexe mentalement, cela peut entrainer des frais non anticipés. C’est pour cette raison que la sécurité sociale a choisie de prendre en charge une partie des frais des futures prothèses mammaires des patientes.

POUR TOUTES LES PROTHÈSES ?

Les prothèses mammaires externes sont prises en charge à 100% par la sécurité sociale, que celle-ci soit en mousse ou en silicone.
Le remboursement des prothèses est possible tous les 18 mois sauf :
   - En cas de premier renouvellement, le remboursement se fait au bout de 12 mois
   - En cas de changement morphologique ou lymphœdème mentionné par le médecin sur la prescription.

COMMENT EN BÉNÉFICIER ?

Prenez rendez vous chez votre médecin pour qu’il vous prescrive ordonnance. Il devra également vous fournir un formulaire de prescription disponible sur l’espace ameli.fr.
Vous pouvez ensuite vous rendre directement chez nous pour choisir la prothèse mammaire qui conviendra le mieux à votre morphologie. Nous sommes agréés, spécialisés et surtout formés pour vous accompagner au mieux dans votre démarche.
Une fois achetée, vous devez transmettre l’ordonnance, la prescription ainsi que la facture à votre sécurité sociale pour pouvoir être remboursée.

Exemple de prescription qui doit vous être fourni :

QUELS SONT LES DIFFÉRENTS BARÈMES DE REMBOURSEMENTS ?

Les bases de remboursement ont changé depuis l'arrêté du 15 décembre 2021. La base de remboursement de la prothèse textile en mousse ne change pas, néanmoins, les modifications portent sur les prothèses silicone standard et technique. 

Une prothèse standard précédemment rembourser 180 € sera remboursé 85.70 € + 94.30 € de prestation d'appareillage.

Une prothèse technique anciennement rembourser 240 € sera remboursé 118.69 € + 94.30 €  de prestation d'appareillage.

Tableau de remboursement des prothèses mammaires

TYPE DE PROTHESE QUAND ? BASE DE REMBOURSEMENT TTC
Prothèse textile en mousse Adaptée immédiatement après l'opération et jusqu'à 2 mois après l'opération 25 €

Prothèse standard en silicone

Silicone mono densité

Adaptée 2 mois après l'opération après la cicatrisation

85.70 €
Prothèse technique en silicone Adaptée 2 mois après l'opération 118. 69 €

Pour les 3 types de remboursement, vous n’aurez aucun frais à votre charge.

Vous n'avez plus qu'à choisir la prothèse mammaire qui vous convient ! 

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